Theo Luật KDBH, đối với hợp đồng bảo hiểm sức khỏe, trường hợp người được bảo hiểm chết, bị thương tật hoặc đau ốm do hành vi trực tiếp hoặc gián tiếp của người thứ ba gây ra, doanh nghiệp bảo hiểm có quyền yêu cầu người thứ ba bồi hoàn khoản tiền mà doanh nghiệp bảo hiểm đã trả cho người thụ hưởng không?
Đáp án đúng: B. Không.
Giải thích
Giải thích:
Đáp án đúng là B) Không.
Điều này được quy định rõ trong Luật Kinh doanh bảo hiểm (KDBH). Cụ thể, đối với hợp đồng bảo hiểm sức khỏe, doanh nghiệp bảo hiểm không có quyền yêu cầu người thứ ba bồi hoàn khoản tiền mà doanh nghiệp bảo hiểm đã trả cho người thụ hưởng trong trường hợp người được bảo hiểm chết, bị thương tật hoặc đau ốm do hành vi trực tiếp hoặc gián tiếp của người thứ ba gây ra.
Lý do là vì hợp đồng bảo hiểm sức khỏe là một dạng hợp đồng bồi thường (indemnity contract), nhưng không áp dụng nguyên tắc thế quyền (subrogation) như trong bảo hiểm tài sản. Trong bảo hiểm sức khỏe, doanh nghiệp bảo hiểm cam kết bồi thường các chi phí y tế, tổn thất do tai nạn, bệnh tật, tử vong dựa trên điều khoản hợp đồng. Quyền lợi mà người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng nhận được là quyền lợi theo hợp đồng bảo hiểm đã ký kết, không phụ thuộc vào việc có người thứ ba gây ra sự kiện bảo hiểm hay không.
Việc cho phép doanh nghiệp bảo hiểm thu hồi tiền từ người thứ ba trong trường hợp này sẽ phức tạp hóa quá trình bồi thường, gây khó khăn cho người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, và đi ngược lại mục đích của bảo hiểm sức khỏe là bảo vệ tài chính cho người được bảo hiểm khi gặp rủi ro về sức khỏe. Người được bảo hiểm (hoặc người thụ hưởng) vẫn có quyền khởi kiện người thứ ba để đòi bồi thường thiệt hại theo quy định của pháp luật, độc lập với khoản bồi thường nhận được từ doanh nghiệp bảo hiểm.
