Ông H tham gia bảo hiểm sức khỏe tại 02 doanh nghiệp bảo hiểm đều có quyền lợi bảo hiểm thương tật. Số tiền bảo hiểm lần lượt là 50 triệu đồng và 100 triệu đồng. Trường hợp ông H bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm mà ông H nhận được là:
Đáp án đúng: C. 150 triệu.
Giải thích
GIẢI THÍCH CHI TIẾT:
Đáp án đúng là C) 150 triệu.
Lý do:
Trong bảo hiểm sức khỏe, đặc biệt với quyền lợi bảo hiểm thương tật (bao gồm thương tật toàn bộ vĩnh viễn), nguyên tắc bồi thường thường áp dụng là *nguyên tắc khoán*. Nguyên tắc khoán có nghĩa là số tiền bồi thường được chi trả theo số tiền bảo hiểm đã thỏa thuận trong hợp đồng, không phụ thuộc vào thiệt hại thực tế (khác với bảo hiểm tài sản thường áp dụng nguyên tắc bồi thường).
Trong trường hợp này, ông H tham gia bảo hiểm ở hai công ty khác nhau và đều có quyền lợi bảo hiểm thương tật toàn bộ vĩnh viễn. Do đó, mỗi hợp đồng bảo hiểm là một thỏa thuận độc lập. Khi sự kiện bảo hiểm (thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn) xảy ra và thuộc phạm vi bảo hiểm của cả hai hợp đồng, ông H sẽ được bồi thường theo cả hai hợp đồng.
* Từ doanh nghiệp bảo hiểm thứ nhất, ông H nhận được 50 triệu đồng (theo số tiền bảo hiểm đã thỏa thuận).
* Từ doanh nghiệp bảo hiểm thứ hai, ông H nhận được 100 triệu đồng (theo số tiền bảo hiểm đã thỏa thuận).Tổng cộng, ông H nhận được 50 triệu + 100 triệu = 150 triệu đồng.
Các lựa chọn khác không chính xác vì:
* A) 50 triệu: Chỉ tính số tiền bảo hiểm từ một hợp đồng, bỏ qua hợp đồng còn lại.
* B) 100 triệu: Tương tự như trên, chỉ tính số tiền bảo hiểm từ một hợp đồng.
