Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe với quyền lợi bảo hiểm thương tật do tai nạn, trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật bộ phận do tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ chi trả số tiền nào sau đây?

Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe với quyền lợi bảo hiểm thương tật do tai nạn, trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật bộ phận do tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ chi trả số tiền nào sau đây?

Giải thích

GIẢI THÍCH CHI TIẾT:

Đáp án đúng là B) Số tiền chi trả tính theo bảng tỷ lệ bồi thường thương tật.

Dưới đây là giải thích chi tiết vì sao đáp án này chính xác và vì sao các đáp án khác sai:

* Đáp án B) Số tiền chi trả tính theo bảng tỷ lệ bồi thường thương tật: Đây là cách thức chi trả phổ biến và chuẩn mực trong bảo hiểm sức khỏe khi có quyền lợi thương tật do tai nạn. Các hợp đồng bảo hiểm thường đi kèm một bảng tỷ lệ thương tật (bảng tỷ lệ bồi thường thương tật). Bảng này liệt kê các bộ phận cơ thể và mức độ tổn thương, tương ứng với tỷ lệ phần trăm của số tiền bảo hiểm gốc sẽ được chi trả. Ví dụ: mất một ngón tay có thể được bồi thường 10% số tiền bảo hiểm, mất một bàn tay có thể được bồi thường 50%, v.v. Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ căn cứ vào bảng này để xác định số tiền chi trả dựa trên mức độ thương tật thực tế của người được bảo hiểm.

* Đáp án A) 100% số tiền bảo hiểm: Đáp án này không chính xác. Trong trường hợp thương tật *bộ phận*, người được bảo hiểm không bị mất hoàn toàn khả năng lao động hoặc một bộ phận cơ thể. Việc chi trả 100% số tiền bảo hiểm chỉ áp dụng khi xảy ra thương tật toàn bộ vĩnh viễn (ví dụ: mất hoàn toàn khả năng lao động, mất cả hai tay, cả hai chân, v.v.) hoặc tử vong.

* Đáp án C) Số tiền chi phí xét nghiệm do người được bảo hiểm yêu cầu: Chi phí xét nghiệm có thể được chi trả, nhưng nó thuộc phạm vi quyền lợi điều trị nội trú hoặc ngoại trú do tai nạn, *không phải* là quyền lợi thương tật. Quyền lợi thương tật là khoản tiền bồi thường cho sự mất mát hoặc suy giảm chức năng của một bộ phận cơ thể do tai nạn. Việc người được bảo hiểm yêu cầu xét nghiệm thêm không ảnh hưởng đến cách tính tiền bồi thường thương tật.

* Đáp án D) A, B, C đúng: Vì A và C sai, nên D cũng sai.

Tóm lại: Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe với quyền lợi bảo hiểm thương tật do tai nạn và xảy ra thương tật bộ phận, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ căn cứ vào *bảng tỷ lệ bồi thường thương tật* đã được quy định trong hợp đồng để xác định số tiền chi trả, tương ứng với mức độ thương tật của người được bảo hiểm.