Chọn phương án đúng nhất: Theo pháp luật Việt Nam về kinh doanh bảo hiểm nhân thọ, trường hợp quy tắc, điều kiện, điều khoản bảo hiểm có quy định quyền lợi thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bị tổn thương cơ thể từ 81% trở lên thì quyền lợi này được xem xét chi trả khi:
Đáp án đúng: E. B, C đúng.
Giải thích
GIẢI THÍCH:
Đáp án đúng là E) B, C đúng.
Căn cứ pháp lý:
* Điều 40, Khoản 2, Điểm b Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm như sau:
“b) Đối với trường hợp quy tắc, điều kiện, điều khoản bảo hiểm có quy định quyền lợi thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bị tổn thương cơ thể từ 81% trở lên thì quyền lợi này được xem xét chi trả khi có xác nhận của cơ quan y tế hoặc Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trở lên hoặc có xác nhận của tổ chức giám định y tế hợp pháp được doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận.”
Phân tích:
* Phương án A: Sai vì chỉ đề cập đến cơ quan y tế hoặc Hội đồng giám định y khoa cấp quận, huyện trở lên, không đủ điều kiện theo quy định của Nghị định 46/2023/NĐ-CP (yêu cầu cấp tỉnh, thành phố trở lên).
* Phương án B: Đúng vì đáp ứng yêu cầu về xác nhận của cơ quan y tế hoặc Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trở lên theo Nghị định 46/2023/NĐ-CP.
* Phương án C: Đúng vì đáp ứng yêu cầu về xác nhận của tổ chức giám định y tế hợp pháp được doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận theo Nghị định 46/2023/NĐ-CP.
* Phương án D: Sai vì A sai.
* Phương án E: Đúng vì cả B và C đều đúng.Tóm lại:
Khi quy tắc, điều kiện, điều khoản bảo hiểm nhân thọ quy định quyền lợi thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tổn thương cơ thể từ 81% trở lên, việc chi trả quyền lợi này phải dựa trên xác nhận của một trong hai nguồn sau:
1. Cơ quan y tế hoặc Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trở lên.
2. Tổ chức giám định y tế hợp pháp được doanh nghiệp bảo hiểm chấp thuận.Do đó, đáp án E bao gồm cả hai khả năng trên và là đáp án chính xác nhất.
