Chọn phương án đúng nhất: Theo pháp luật Việt Nam về kinh doanh bảo hiểm, dự phòng nghiệp vụ đối với bảo hiểm sức khỏe bao gồm:
Đáp án đúng: D. A, B đúng.
Giải thích
Giải thích đáp án D:
Theo quy định của pháp luật Việt Nam về kinh doanh bảo hiểm (cụ thể là các văn bản hướng dẫn thi hành Luật Kinh doanh bảo hiểm), các loại dự phòng nghiệp vụ đối với bảo hiểm sức khỏe bao gồm:
1. Dự phòng toán học: Đây là khoản dự phòng để đảm bảo khả năng thanh toán cho các cam kết dài hạn trong các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe có yếu tố tích lũy (ví dụ: bảo hiểm sức khỏe trọn đời, bảo hiểm sức khỏe có giá trị hoàn lại). Dự phòng này được tính toán dựa trên các yếu tố như tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc bệnh, lãi suất kỹ thuật.
2. Dự phòng bảo đảm cân đối: (Có thể hiểu là dự phòng bảo đảm khả năng thanh toán). Khoản dự phòng này được thiết lập để đảm bảo khả năng chi trả cho các quyền lợi bảo hiểm trong tương lai, đặc biệt là khi doanh thu phí bảo hiểm không đủ bù đắp các chi phí hoạt động và bồi thường. Nó giúp doanh nghiệp bảo hiểm có đủ nguồn lực để thực hiện các cam kết với khách hàng.
3. Dự phòng phí chưa được hưởng: Khoản dự phòng này đại diện cho phần phí bảo hiểm mà doanh nghiệp đã thu nhưng chưa thực sự cung cấp dịch vụ bảo hiểm tương ứng. Ví dụ, nếu một hợp đồng bảo hiểm có thời hạn 1 năm, và phí bảo hiểm đã được thu vào đầu năm, thì vào giữa năm, một phần phí bảo hiểm vẫn được coi là “chưa được hưởng” và phải được trích lập dự phòng.
4. Dự phòng bồi thường: Khoản dự phòng này được thiết lập để chi trả cho các yêu cầu bồi thường đã phát sinh nhưng chưa được giải quyết hoặc chưa thanh toán hết. Nó bao gồm cả các yêu cầu bồi thường đã được thông báo và các yêu cầu bồi thường chưa được thông báo nhưng có khả năng phát sinh (IBNR – Incurred But Not Reported).
5. Dự phòng bồi thường cho các dao động lớn về tổn thất: Khoản dự phòng này nhằm mục đích giảm thiểu tác động của các sự kiện tổn thất lớn bất thường (ví dụ: dịch bệnh quy mô lớn) đến kết quả kinh doanh của doanh nghiệp bảo hiểm.
Như vậy, các phương án A và B đều đúng. Phương án A bao gồm Dự phòng toán học và dự phòng bảo đảm cân đối. Phương án B bao gồm Dự phòng phí chưa được hưởng và dự phòng bồi thường. Phương án C chỉ đề cập đến một loại dự phòng (dự phòng bồi thường cho các dao động lớn về tổn thất), và không đầy đủ so với yêu cầu của pháp luật.
Do đó, đáp án chính xác nhất là D) A, B đúng.


